어린이들의 야간 야외 인공 조명 노출과 수면 장애의 연관성

제목	어린이들의 야간 야외 인공 조명 노출과 수면 장애의 연관성
추천 연구 논문	Association Between Exposure to Outdoor Artificial Light at Night and Sleep Disorders Among Children in China JAMA Netw Open. 2022;5(5):e2213247. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.13247
선정 이유	야간 인공조명(ALAN)이 어린이의 수면 장애와 관련이 있는지에 대한 역학 연구
주요 내용	건강한 수면은 어린이의 신체적, 정신적 건강에 중요한 역할을 함. 그러나 야간 실외 인공조명(ALAN)과 어린이 수면 장애의 연관성을 조사한 연구는 거의 없음. 이 연구에서는 실외 ALAN 노출과 어린이 수면 장애 사이의 연관성을 알아보고자 하였음. 위성 이미지 데이터에서 얻은 각 참가자의 거주지 주소로부터 500m 이내의 실외 ALAN 노출량(스테라디안당 제곱 센티미터당 나노와트 단위)을 약 500m의 해상도로 측정했음. 수면 장애는 중국판 어린이 수면 장애 척도로 측정했음. 일반화된 선형 혼합 모델을 사용하여 실외 ALAN과 수면 점수 및 수면 장애의 연관성을 추정함. 이 연구에는 어린이와 청소년 201994명(평균[SD] 연령, 11.3[3.2]세, 남아 106378명[52.7%])이 참여했으며 이 중 7166명(3.5%)이 수면 장애 증상을 보였음. 연구 참가자의 실외 ALAN 노출 범위는 0.02~113.48 nW/cm2/sr이었음. 실외 ALAN 노출의 가장 낮은 사분위수(Q1)와 비교했을 때, 노출의 높은 사분위수(Q2-Q5)는 Q2 0.81(95% CI, 0.66-0.96), Q3 0.83(95% CI, 0.68-0.97), Q4 0.62(95% CI, 0.46-0.77), Q5 0.53(95% CI, 0.36-0.70)의 총 수면 점수 증가와 연관이 있었음. 또한 노출 사분위수가 높을수록 수면 장애의 오즈비는 Q2 1.34(95% CI, 1.23-1.45), Q3 1.43(95% CI, 1.32-1.55), Q4 1.31(95% CI, 1.21-1.43), Q5 1.25(95% CI, 1.14-1.38)로 높아졌음. 수면 장애 하위 유형에서도 유사한 연관성이 관찰되었고, 12세 미만의 어린이에게서 더 큰 효과 추정치가 발견되었음. 이 횡단 연구 결과에 따르면 수면 장애는 실외 ALAN 수치가 높은 지역에 거주하는 어린이에게 더 많이 발생하며, 일반적으로 12세 미만의 어린이에게서 더 강한 연관성을 보임. 이러한 연구 결과는 실외 ALAN을 효과적으로 통제하는 것이 어린이 수면의 질을 개선하는 데 중요한 척도가 될 수 있음을 시사함.
시사점	중국 어린이 건강 연구(National Chinese Children Health Study)에 참여한 201994명을 대상으로 한 이 횡단 연구에서 실외 ALAN 노출 수준이 높은 어린이는 수면 점수가 높고 수면 장애 증상이 나타날 확률이 높았음. 어린이의 나이는 실외 ALAN과 수면 점수 및 수면 장애의 연관성을 수정했으며, 일반적으로 12세 미만의 어린이에서 연관성이 더 강했음. 이러한 연구 결과는 중국에서 실외 빛 공해의 양을 줄이면 어린이 수면 장애의 심각성을 줄일 수 있음을 시사함. 빛공해(lgiht pollution)은 현대에 중요한 개념 중 하나인데, 특히 어린이 수면 문제에 미치는 영향은 성장발달을 고려했을 때 더욱 심각한 문제로 간주되어야겠음. 우리나라에서도 어린이의 생체리듬과 수면 문제의 측면에서 야간 빛노출, 빛공해의 문제에 대해 들여다볼 필요가 있겠음.